Periodontitis en niños sanos de 3 años: dos casos con seguimiento a 5 años / Periodontitis in healthy 3-year-old children: two cases with 5-year follow-up

Objetivo: La periodontitis en dentición primaria es ex- cepcional en niños sin enfermedades sistémicas. El objetivo de este informe es describir las características clínicas y ra- diográficas de dos casos de niños de 3 años sistémicamente sanos con periodontitis, y su tratamiento con seguimiento a 5 años. Casos clínicos: En ambos casos, a los 3 años de edad los niños fueron derivados al especialista en periodoncia por su odontopediatra debido a la pérdida muy temprana de inci- sivos inferiores. El examen clínico y radiográfico mostró pér- dida de inserción clínica, pérdida ósea y movilidad dental en otros incisivos superiores e inferiores. Se realizó la intercon- sulta médica y se descartó que los niños padecieran enferme- dades relacionadas con el diagnóstico de periodontitis como manifestación de una enfermedad sistémica. El tratamiento consistió en la instrucción de medidas de higiene bucal que debían ser ejecutadas por los padres, ins- trumentación subgingival, antisépticos locales, medicación antibiótica sistémica y mantenimiento periodontal. No se rea- lizaron extracciones como parte del tratamiento. En ambos casos uno de los incisivos presentes al momento de la con- sulta se perdió prematuramente, antes de los 4 años. El resto de los incisivos primarios cumplieron su ciclo normal. Luego de 5 años de seguimiento, a la edad de 8 años, ambos niños presentaban los incisivos y los primeros molares permanentes periodontalmente sanos y el resto de los dientes primarios sin signos de periodontitis (AU)

Aim: Periodontitis in primary dentition is exceptional in children without systemic diseases. The objective of this article is to describe the clinical and radiographic charac- teristics of two cases of systemically healthy 3-year-old chil- dren with periodontitis, and their treatment, with a 5-year follow-up. Clinical cases: In both cases, at 3 years of age, the chil- dren were referred to a periodontic specialist by their pediat- ric dentist, due to the very early loss of lower incisors. Clin- ical and radiographic examination showed loss of clinical attachment, bone loss and dental mobility in other upper and lower incisors. A medical consultation was carried out and diseases related to the diagnosis of periodontitis as a mani- festation of a systemic disease were ruled out. The treatment consisted of instruction on oral hygiene measures that had to be carried out by the parents, subgingival instrumentation, local antiseptics, systemic antibiotic medication, and perio- dontal maintenance. No extractions were performed as part of the treatment. In both cases, one of the incisors present at the time of consultation was lost prematurely, before the age of 4 years. The rest of the primary incisors completed their normal cycle. After 5 years of follow-up, at the age of 8 years, both children showed periodontally healthy incisors and first permanent molars, and the rest of the primary teeth without signs of periodontitis (AU)

Perfil de caries de la infancia temprana / Profile of early childhood caries

La Caries de la Infancia Temprana (CIT) se ha descrito como una patología de origen multifactorial en niños hasta los 71 meses de edad. Se considera como Ca-ries de la Infancia Temprana Severa (CITS) cuando a los 3 años el índice ceod es ≥ 4; a los 4 años, ≥ 5, y a los 5 años ≥ 6. La rehabilitación de las lesiones provo-cadas por esta patología puede ser compleja debido a la calidad y cantidad de estructura remanente y a la edad de los pacientes afectados. Objetivos: Estimar la frecuencia de CIT y CITS en niños menores a 72 me-ses que concurrieron para su atención, e identificar el tipo de práctica realizada, y la adhesión al trata-miento. Métodos: Diseño retrospectivo observacional sobre las historias clínicas de pacientes menores a 72 meses asistidos por los cursantes de la Especiali-zación en Odontopediatría, entre febrero 2021 y julio 2022. Resultados: La muestra quedó constituida por 101 niños, de 46+13,5 meses. El 91% presentó CITS. La totalidad de los pacientes mantuvieron lactancia nocturna prolongada después del año, siendo en el 72,3% a libre demanda durante el sueño, en un perío-do de 23+6 meses. Se registró un total de 1010 lesio-nes de caries. El 29,3% de los pacientes abandonaron el tratamiento. Conclusiones: La mayor parte de los niños presentaron Caries de la Infancia Temprana Severa, con altos valores de patología y lactancia noc-turna prolongada a libre demanda después del año Los tratamientos recomendados en estos casos son muy prolongados y requieren de prácticas invasivas, complejas y de alto costo, lo que provoca el abandono del tratamiento (AU)

Early childhood caries (ECC) is defined as a multifactorial disease in children 71 months of age or younger. When the dmft index is ≥4 (age 3), ≥5 (age 4), or ≥6 (age 5) it is referred to as Severe early childhood caries (SECC). Management of ECC is complex due to the quality and quantity of remaining structure of teeth at an early age. Objectives: To estimate the frequency of ECC and SECC in children < 72 months of age undergoing comprehensive treatment, to identify the type of treatment provided and treatment compliance. Methods: Retrospective observational design on dental records of patients under 72 months of age treated by Pediatric Dentistry Specialty Program students between February 2021 and July 2022. Results: The sample included 101 children, mean age 46+13.5 months, 91% of patients with SECC. All patients were fed nightly for over 1 year, 72.3% of whom were fed nightly on demand over a period of 23±6 months. A total of 1010 caries lesions were detected. 29.3% of children discontinued treatment. Conclusions: Most of the children presented severe early childhood caries with high values of pathology and prolonged nocturnal breastfeeding on demand after one year. The recommended treatments in these cases are very long and require invasive, complex and expensive practices, which causes abandonment of the treatment (AU)

Evaluación clínica de acondicionamiento dentinario y presentaciones de ionómeros fotoactivados en odontopediatría / Clinical evaluation of dentin conditioning and different presentations of light cured glass ionomer in primary dentition

Objetivo: Comparar clínicamente el comportamiento, el tiempo operatorio requerido, el costo y la dificultad de diferentes técnicas de restauración en piezas primarias, empleando ionómero vítreo fotoactivado (IVF) polvo/líquido, con y sin uso de acondicionamiento dentinario, y en cápsulas, con acondicionamiento. Materiales y métodos: El diseño de este estudio fue experimental y comparativo. Se realizaron, en 18 pacientes de 7±2 años, 33 restauraciones con IVF de una o más piezas primarias vitales con lesiones amelodentinarias en 1 o 2 superficies. Según su día de concurrencia a la Cátedra de Odontología Integral Niños, se empleó: A) IVF polvo/líquido, con acondicionamiento (3M™ VitremerTM); B) IVF polvo/líquido, sin acondicionamiento (3M™ VitremerTM); y C) IVF en cápsulas, con acondicionamiento (Riva Light Cure). Las restauraciones fueron evaluadas clínicamente al inicio y a los 12 meses según los siguientes criterios: pérdida total, pérdida total con caries, requerimiento de reemplazo por pérdida parcial, requerimiento de reemplazo por caries, aceptable con deterioro, en condiciones. El grado de dificultad se analizó utilizando una planilla diseñada para tal fin. El tiempo operatorio requerido se midió sin considerar el tiempo de inserción. Resultados: El tiempo operatorio requerido fue de 2 minutos, 15 segundos en A; 1 minuto, 25 segundos en B; y 1 minuto, 10 segundos en C, sin considerar el tiempo de inserción. El costo fue 61,11% mayor para C. La dificultad fue de 3,2±0,6 para A y B, y de 1,5±0,7 para C (ANOVA; P<0,001). El comportamiento clínico no registró diferencias significativas entre los grupos (Fisher; P=0,339). Conclusión: Los ionómeros de restauración fotoactivados encapsulados utilizados en este estudio presentaron menor dificultad de manipulación, mayor costo y similar comportamiento clínico a un año que las presentaciones polvo-líquido, con o sin uso de acondicionamiento previo en piezas primarias (AU)

Aim: To assess the clinical performance, operative time required, cost and technical difficulties of different restorative techniques in primary teeth, using light cured glass ionomers (LCG), powder/liquid, with and without dentin conditioning and light cured glass ionomer in capsules with conditioning. Materials and methods: The design of this study was experimental and comparative. 33 restorations with LCG were performed in 18 patients, 7 ± 2-years-old, in one or more vital primary teeth with carious lesions involving one or more tooth surfaces. Patients were assigned to one of the three groups according to the day of the week in which they attended to the Pediatric Department of the Dental School: A) LCG powder/liquid, with conditioning (3M™ VitremerTM); B) LCG powder/liquid without conditioning (3M™ VitremerTM); and C) LCG in capsules with conditioning (Riva Light Cure). The restorations were clinically evaluated at baseline and after 12 months according to the following criteria: complete loss of the restoration, complete loss with caries, need of replacement because of partial loss, need of replacement because of caries, good condition with some wear and good condition. Technical difficulties were analyzed using a data sheet designed for that purpose. The operative time required was evaluated without considering the insertion time. Results: Time operative time required was 2 minutes 15 seconds in A, 1 minute 25 seconds in B and 1 minute 10 seconds in C. Cost was 61.11% higher for C. Difficulty was 3.2±0.6 for A and B and 1.5±0.7 for C (ANOVA; P<0.001). No significant differences were observed among the three groups in relation to the clinical performance (Fisher; P=0.339). Conclusions: In these 12 months, study in primary teeth, the light cured glass ionomers used dispensed in capsules showed to be the easiest to handle, had higher cost and similar clinical performance than the powder liquid presentations with and without dentin conditioner (AU)

Valoración de las Características Laborales de los Estudiantes del Último Año de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires / Assessment of the Job Characteristics of the Final Year Students of the Faculty of Dentistry, University of Buenos Aires

Objetivos: Identificar las características sociodemográficas y la situación laboral de los estudiantes del último año de la Carrera. Un grupo de 145 alumnos, de un total de 174 inscriptos en la asignatura de Odontología Integral Niños del último año de la Carrera, respondieron a un cuestionario anónimo y voluntario, para indagar sobre edad, sexo, nacionalidad, estado civil, lugar de residencia primario, núcleo de convivencia, condición laboral, familiares odontólogos. La información de las variables fue ingresada a una base de datos para su análisis estadístico. Los resultados arrojaron edad media: 27±5 años, 80.68% femeninos, 8.27% extranjeros latinoamericanos. Según los listados de inscripción definitivos de la Cátedra, solo el 19.32% se encontraban cursando la Carrera en el tiempo previsto. Respecto a la condición laboral, 49% refieren que trabajan 20.5±10,9 horas semanales. De éstos, el 49,31% considera que el trabajo tiene mucha relación con la carrera. En relación a las dificultades horarias para cursar, el 17,8% consideró que siempre las tiene y el 39,7% muchas veces. La edad entre quienes trabajan y no lo hacen no presentó diferencias p=0.1593. En conclusión, casi la mitad de los estudiantes del último año de la carrera conjugan sus estudios con algún tipo de trabajo remunerado. Si bien pareciera que existe compatibilización con el desempeño de la actividad laboral, deberán enfatizarse las estrategias que permitan minimizar las dificultades que se presentan al momento de la cursada (AU)

Molar incisor hypomineralization: analysis of asymmetry of lesions

Clinically, MolarIncisor Hypomineralization (MIH) lesions are not distributed symmetrically, and their severity varies even within the same arcade. Aim: To estimate the frequency of asymmetries in hypomineralized lesions on permanent molars and incisors of children with MIH. Methods: Three pediatric dentists, calibrated following the diagnostic criteria of MathuMuju and Wright (2006) (Kappa 0.87) identified presence and severity of opacities on molars and incisors of patients with MIH. Six pairs of teeth (permanent maxillary and mandibular first molars, central and lateral incisors) were evaluated in each patient. Degree of lesion severity (0­none, 1­mild, 2­moderate, 3­severe) was recorded for each tooth. For each pair containing any affected teeth, asymmetry of presence (one tooth in the pair with lesion and the other intact), asymmetry of severity (both teeth with lesions but with different degrees of severity) or symmetry of severity (both affected teeth with the same degree of severity) were evaluated. The recorded values were entered into a database to calculate percentages, 95% confidence intervals and ChiSquare test for comparisons. Results: The sample consisted of 475 of the 1032 pairs of teeth evaluated in the 172 patients included in the study, mean age 11± 2.2 years, and 50% female. Asymmetry was found for 67.5% (63.1 71.7) of the pairs of the studied teeth. There was a significant relationship between asymmetries and symmetries (p=0.038). A total 50.1% of the pairs were asymmetrical for presence of opacities. Of these, 62.2% scored severity 1 (mild). Symmetry of severity was found for 32.5% of the lesions. Among the pairs of affected teeth, the most frequently observed degrees of lesion severity were mild and moderate, with the exception of lower molars, in which 49% had severe lesions. Conclusions: In this study, MIH lesions were asymmetrical both in presence and severity for all tooth types (AU)

Clínicamente las lesiones de Hipomineralización Molar Incisiva (HMI) no tienen una distribución simétrica variando su severidad inclusive en la misma arcada. Objetivo: Estimar la frecuencia de asimetrías en lesiones de hipomineralización en molares e incisivos permanentes de niños afectados con HMI. Métodos: Tres odontopediatras calibrados (Kappa 0,87) según los criterios de diagnóstico de MathuMuju y Wright (2006), registraron presencia y severidad de opacidades en molares e incisivos de pacientes con HMI. En cada paciente se evaluaron 6 pares de piezas dentarias permanentes: primeros molares, incisivos centrales y laterales de ambos maxilares. Para cada una de las piezas se registró el grado de severidad de la lesión (0­intacto, 1­leve, 2­moderado, 3­severo). Para cada par con alguna de sus piezas afectadas, se analizó si presentaba asimetría de presencia (una pieza del par con lesión y la otra intacta), asimetría de severidad (ambas piezas con lesión pero con distinto grado de severidad) o simetría (ambas piezas afectadas con el mismo grado de severidad en la lesión). Se calcularon porcentajes, I.C. del 95% y CHI2 para las comparaciones. Resultados: La muestra quedó conformada por los 475 pares de piezas dentarias que presentaron lesión entre un total de 1032 pares de piezas analizadas en los 172 pacientes incluidos en el estudio (edad media 11 ± 2,2 años, 50% género femenino). El 67,5% (63,171,7) de los pares de piezas dentarias estudiados presentaron relación de asimetría. La relación entre frecuencia de asimetrías y simetrías fue significativa (p= 0,038). Del 50,1% de los pares que presentó asimetrías en presencia, un 62,2% mostró grado de severidad 1(leve) en una de sus piezas. Entre los pares afectados, las lesiones leves y moderadas fueron las más observadas en todos los grupos dentarios, a excepción de los molares inferiores que revelaron un 49% de lesiones severas. Conclusiones: En este estudio las lesiones de HMI presentaron, en su mayoría, algún tipo de asimetría (de presencia o de severidad) en todos los grupos dentarios (AU)

Evaluación de teóricos on-line en la Cátedra de Odontología Integral Niños / Evaluation of online theoreticals at the Department of Comprehensive Dentistry for Children

Los objetivos de este trabajo fueron conocer la percepción de estudiantes y docentes sobre la implementación de la modalidad de clases expositivas on-line, estimar la frecuencia y oportunidad de acceso por parte de los alumnos y comparar los resultados obtenidos en las calificaciones finales obtenidas con la modalidad teórico presencial y la on-line. El recurso resultó positivo para el 80,62% y 73,33% de alumnos y docentes respectivamente. Los primeros ingresaron cada uno un promedio de 2,75±1,45 veces a cada uno de los 15 módulos y el 60.45% lo hizo 15 días antes del examen. No hubo diferencias entre las calificaciones obtenidas entre dos cohortes que utilizaron las diferentes modalidades. Se concluyó que la modalidad on-line con clase de repaso presencial fue percibida como apropiada y con contenidos relevantes. Fue utilizada por los estudiantes como una herramienta de consulta, con amplia flexibilidad horaria y en reiteradas oportunidades, sin restarle horas a la atención de pacientes (AU)

Cortisol salival en niños con y sin bruxismo / Cortisol salivar em crianças com ou sem bruxismo / Salivary cortisol in bruxing and non-bruxing children

Objetivo: evaluar y comparar valores de facetas de desgaste y de cortisol salival en niños con y sin bruxismo posible y con bajos y altos niveles de inestabilidad emocional. Métodos: Se recolectaron datos en 17 niños sanos con bruxismo posible (B) según la lista de comportamientos orales de los Criterios Diagnósticos para Trastornos Temporomandibulares, diferenciando bruxismo de sueño (BS) y de vigilia (BV). Se aparearon por género y edad con un grupo control, sin reporte de bruxismo (C). Cinco odontopediatras identificaron facetas de desgaste con el índice de desgaste dentario (IDD) (kappa interobservador 0,94). El dosaje de cortisol se realizó con saliva completa matinal mediante electro-quimio-luminiscencia. La inestabilidad emocional (Ie) se evaluó en los mayores de 8 años con el cuestionario "Big Five" de personalidad para niños y adolescentes. Resultados: La edad media fue 11,3±2,7, con 59,6 % de género femenino. En el grupo de bruxismo; Original35,3 % reportó BS, 35,3 % BS + BV y 29,4 % BV. No se hallaron diferencias en el desgaste promedio para dientes primarios (p=0,3858) ni para permanentes (p=0,7478) entre ambos grupos. La media de cortisol salival fue 0,181 ± 0,183 para el grupo de estudio y 0,183 ± 0,161 para el grupo control (p=0,9863). Para la Inestabilidad emocional baja la media de niveles de cortisol fue 0,142 ± 0,08 ug/dl y en Ie alta 0,149 ± 0,07 (p=0,0437). Todos los pacientes con BS + BV, presentaron inestabilidad emocional alta (p= 0,006). Conclusiones: El desgaste en ambas denticiones no mostró diferencias significativas. Los valores de cortisol salival obtenidos en este estudio no permitirían considerarlo factor relevante para el diagnóstico de bruxismo. En condiciones de inestabilidad emocional extremas se hallaron diferencias en los niveles de cortisol salival y en la frecuencia que reportan ambos tipos de bruxismo.

Objectivo: Avaliar e comparar valores de facetas de desgaste e de cortisol salivar em crianças com ou sem provável bruxismo e com baixos e altos níveis de instabilidade emocional. Métodos: Foram coletados dados em 17 crianças saudáveis com provável bruxismo (B) segundo a lista de comportamentos orais (OBC) do Critérios Diagnósticos para Desordem Temporomandibular, diferenciando bruxismo do sono (BS) e de vigília (BV). As crianças foram agrupadas em duplas, por género e idade como um grupo controle, sem informação de bruxismo (C). Cinco Odontopediatras identificaram facetas de desgaste com o índice de desgaste dentário IDD (Kappa interobservador 0,94). A dosagem de cortisol se realizou com saliva completa matinal mediante eletro-quimio-luminiscencia. A instabilidade emocional foi avaliada nos maiores de 8 anos com o questionário de personalidade BFQ-NA. Resultados: Idade média 11,3 ± 2,7; 59,6% gênero feminino. No grupo bruxismo, 35,3% reportaram BS, 35,3% BS+BV e 29,4% BV. Não foram encontradas diferenças quanto ao desgaste médio para dentes primários (p=0,3858) nem para permanentes (p=0,7478) entre os dois grupos. A média de cortisol salivar foi de 0,181 ± 0,183 no grupo de estudo e 0,183 ± 0,161 em no grupo de controle (p=0,9863). Com instabilidade emocional baixa, a média de níveis de cortisol foi de 0,142 ± 0,08ug/dl e em alta 0,149 ± 0,07 (p= 0,0437). Todos os pacientes com BS+BV apresentaram instabilidade emocional alta (p=0,006). Conclusões: O desgaste em ambas dentições não mostrou diferenças significativas. Os valores de cortisol salivar obtidos no presente estudo não permitiram considerá-lo como fator relevante para o diagnóstico. Em condições de instabilidade emocional extrema, foram encontradas diferenças nos níveis de cortisol salivar e na frequência que reportam os dois tipos de bruxismo.

Objective: To evaluate and compare the degree of tooth wear and salivary cortisol levels in bruxing and non-bruxing children with low and high levels of emotional instability. Methods: Data were collected from a sample of 17 healthy children with possible bruxism (B) according to the Oral Behaviors Checklist (OBC) of the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders differentiating sleep (BS) and wakefulness (BV) bruxism. They were matched by sex and age to a control group without report of bruxism (C). Five pediatric dentists calibrated for the tooth wear index (TWI) (kappa interobserver 0.94) registered the occurrence of incisor/occlusal tooth wear (probable bruxism). The dosage of cortisol was performed in a sample of morning saliva by electrochemiluminescence. Emotional instability was measured by the BFQ Big Five Questionnaire for Children (for children older than 8 years of age). Results: Sample´s mean age was: 11.3 ± 2.7, 59.6 % were female. In bruxism group 35.3 % reported BS, 35.3 % BS + BV and 29.4 % BV. No differences were found between both groups for tooth wear in primary (p=0.3858) and permanent dentition (p=0.7478). In the study group average of cortisol level was 0.181 ± 0.183 and 0.183±0.161 in control group (p=0.9863). Mean cortisol level was 0.142 ± 0.08 ug/dl for low emotional instability, and 0.149 ± 0.07 for high (p=0.0437). All the patients who had both SB and AB were in the high emotional instability group (p=0.006). Conclusions: Tooth wear in both dentitions showed no differences. Results obtained suggest that the dosage of salivary cortisol would not be relevant as a biomarker for the suggestion of bruxism in children. Patients exhibiting extreme conditions of emotional instability, showed significant differences in salivary cortisol levels and in the frequency they reported both types of bruxism.

Caries Temprana de la Infancia en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires: comparación de frecuencia en diferentes ámbitos de atención / Cárie Precoce na Infancia; comparação de frequência em diferentes âmbitos de atendimento / Early Childhood Caries in the City of Buenos Aires: Comparison of frequency in different dental-care settings

Objetivos: Comparar la edad de primera consulta y la frecuencia de caries temprana de la infancia entre los pacientes que demandan atención en un servicio público arancelado y los que lo hacen en consultorios odontopediátricos privados en la misma zona geográfica. Material y Métodos: Diseño observacional retrospectivo. Fueron evaluadas todas las Historias Clínicas de los pacientes que concurrieron por primera vez a la Cátedra Odontología Integral Niños (G1) y a 2 consultorios privados (G2) durante el periodo enero-diciembre 2015. (Kappa > 0.83). De los menores de 6 años, los registros de edad de primera consulta, sexo y ceos fueron ingresados a una base de datos Excel para la obtención de los resultados expresados en porcentajes, medias y desvío estándar. Las comparaciones se realizaron utilizando ANOVA y Chi cuadrado. Resultados: La muestra total se conformó con 973 niños en G1 y 488 en G2, de 9,3±3,8 y 4,9±3 años respectivamente (p=0,000). Los menores de 6 años representaron el 16% (G1m) y 63,5% (G2m) (p=0,000). La edad fue de 51±14 y 39,5±13 meses (p=0,000); masculinos: 54,8% y 52,9% (p=0,41), ceos = 17,4±15,4 (12,5% ceos= 0) y = 0,45±1,6 (85,8% ceos=0) (p=0.000) y la frecuencia de caries temprana de la infancia fue de 87,5% (IC 79,5-93,2) y 2,26% (IC 0,90-4,60) (p= 0,000) para G1m y G2m respectivamente. Conclusiones: En el servicio público arancelado la consulta se realiza mayormente en forma tardía y los que la realizan a edades tempranas presentan severos índices de patología. Los pacientes con cobertura de salud demandan atención a edades tempranas con criterio preventivo.

Objetivos: Comparar a idade da primeira consulta e a frequência de cárie precoce na infancia entre os pacientes que necessitam atenção em um serviço público financiado e os que o fazem em consultórios particulares (odontopediátricos) na mesma zona geográfica. Material e Métodos: Desenho observacional retrospectivo. Foram avaliadas todas as histórias clínicas dos pacientes que participaram pela primeira vez na Disciplina de Odontologia Integral de crianças (G1) e em 2 consultórios particulares (G2) durante o período de janeiro a dezembro de 2015 (Kappa >0.83). Dos menores de 6 anos, os registros de idade de primeira consulta, sexo e ceos foram introduzidos em uma base de dados Excel para a obtenção dos resultados expressos em porcentagens, medias e desvio estandar. As comparações se realizaram utilizando ANOVA e quiquadrado. Resultados: A amostra total foi composta de 973 crianças em G1 e 488 em G2, de 9,3±3,8 e 4,9±3 anos respectivamente (p<0,001). Os menores de 6 anos representaram 16% (G1m) e 63,5% (G2m) (p<0,001). Para G1 e G2, respectivamente, a idade foi de 51±14 e 39,5±13 meses (p<0,001); sexo masculino: 54,8% e 52,9% (p=0,41), ceos: 17,4±15,4 (12,5% ceos= 0) e = 0,45±1,6 (85,8% ceos=0) (p<0,001) e a frequência de cárie precoce na infância foi de 87,5% (IC 79,5-93,2) e 2,26% (IC 0,90-4,60) (p<0,001) para G1m y G2m respectivamente. Conclusões: No serviço público financiado a consulta se realiza, na maioria das vezes, de forma tardia e os que realizam em idade precoce apresentam índices severos da doença. Os pacientes com cobertura de saúde demandam atenção em menor idade com criterios preventivos.

Objectives: To compare age of first consultation and frequency of early childhood caries in patients seeking care at a public pediatric dental-care service providing care for a fee, and at private pediatric dental offices in the same geographical area. Methods: A retrospective descriptive study design was used. All patient records of patients seeking care at the Department of Dentistry for Children (G1) and at 2 private pediatric dental offices (G2) for the first time between January and December 2015 were evaluated. (Kappa = 0.83). Records of children aged less than 6 years were reviewed and the following variables were recorded on an Excel database: age at first consultation, sex, and dmfs. Results were expressed as a percentage, mean and standard deviation. ANOVA and Chi square test were used to compare the data. Results: The total sample comprised 973 children in G1 and 488 in G2, average age 9.3±3.8 and 4.9±3 years respectively (p=0.000). 16% (G1m) and 63.5% (G2m) were children under 6 years old (p=0,000). Average age was 51±14 and 39.5±13 months (p=0,000), with boys accounting for 54.8% and 52.9% (p=0.41); dmfs: = 17.4±15.4 (12.5% were caries free) and 0.45±1.6 (85.8% dmfs=0) (p=0.000), and frequency of early childhood caries 87.5% (CI 79.5-93.2) and 2.26% (CI 0.90-4.60) (p= 0.000) in G1m and G2m respectively. Conclusions: As observed at the public service providing dental care for a fee, patients delay in seeking care and their index scores show severe disease at an early age. Private sector patients with health insurance coverage seek care at an early age as a preventive measure.

Comparison of mineral density in molar incisor hypomineralization applying fluoride varnishes and casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate

The aim of the present work was to evaluate and compare variations in mineral density (MD) using laserinduced fluorescence (LF) after applying 5% Sodium Fluoride Varnish (Duraphat®), 5% Sodium Fluoride Varnish with Tricalcium Phosphate (Clinpro®) or Casein phosphopeptideamorphous calcium phosphate (Recaldent®) on teeth with Molar Incisor Hypomineralization (MIH). Mineral density of 92 MIH teeth with mild (Mi) and moderate (Mo) lesions was assessed using a DIAGNOdent device (KaVo, Biberach, Germany). LF values were recorded on day 0 (baseline) and on days 15, 30 and 45; the remineralizing agents were applied immediately after LF readings at baseline and on days 15 and 30. Data corresponding to Mi and Mo lesions were analyzed separately. Significant differences were observed both in mild (p<0.01) and moderate (p<0.000005) lesions. Differences between Recaldent® and Clinpro®, and between Duraphat® and Clinpro® (global level 0.10) were found in Mi lesions. All 3 pairs of products differed significantly in Mo lesions (global level 0.05). The results obtained under the conditions used here allow concluding that Clinpro® was more effective in mild lesions whereas Duraphat® was more effective in moderate lesions (AU)

El objetivo del trabajo fue evaluar y comparar la variación de la densidad mineral (MD) registrada con láser de fluorescencia (LF), posteriormente a la aplicación de barniz fluorado al 5% (Duraphat®), barniz fluorado al 5% con fosfato tricálcico (Clinpro®) y fosfopéptidos de caseínafosfato de calcio amorfo (Recaldent®) en piezas con Hipomineralización Molar Incisiva (MIH). La MD de 92 piezas dentarias con MIH con lesiones leves (Mi) y moderadas (Mo) fue registrada utilizando el equipo DIAGNOdent (KaVo, Biberach, Germany). Los valores de LF fueron registrados en el día 0 (condiciones basales) y en los días 15, 30 y 45. Los agentes remineralizantes fueron aplicados inmediatamente luego de los registros de LF en condiciones basales y en los días 15 y 30. A los 45 días se observaron diferencias significativas tanto en las lesiones leves (p<0,01) como en las moderadas (p<0,000005). En las lesiones leves se detectaron diferencias significativas entre los productos Recaldent® y Clinpro® y entre Duraphat® y Clinpro® a nivel global 0,10. En las lesiones moderadas los tres pares de productos resultaron significativamente diferentes a nivel global 0,05. Los resultados obtenidos permiten concluir que, en las condiciones de este estudio, Clinpro® resultó más efectivo en lesiones leves, mientras que Duraphat® lo fue en lesiones moderadas (AU)

Postural alterations as a risk factor for temporomandibular disorders / Alteraciones posturales como factor de riesgo para trastornos témporomandibulares

The aims of this study were to estimate frequency and assess postural alterations as a risk factor for temporomandibular disorders (TMD). Patients aged 10 to 15 years (N=243, mean age 12.6) seeking comprehensive dental care were analyzed according to RDC/ TMD. For static postural assessment, photographs were taken and analyzed by a physiotherapist following Kendall's model. Patients were divided into: A: without TMD (n=133); B: with muscle disorders (n=61); C: with disk displacement (N=49). No difference in age wasobserved between groups (p=0.95). Significant association was observed between muscular TMD and alterations in spinal curves, head posture, and lower limbs: OR: 3.40, 2.44 and 2.22 respectively. The most frequent types were hyperlordosis 23.30 and 32.78%; forward head posture 39.85 and 52.45%; and genu valgum 33.08 and 45.90% in A and B respectively. Alterations in head posture, vertebral curves and lower limbs could be considered risk factors for muscular TMD. The most frequent postural alterations were lumbar hyperlordosis, forward head posture and genu valgus (AU)

Los objetivos de este estudio fueron estimar la frecuencia y evaluar las alteraciones posturales como factor de riesgo para trastornos temporomandibulares (TTM). Se evaluaron pacientes de 10 a 15 años (N= 243, edad media 12.6) que concurrieron para atención odontológica integral utilizando los protocolos CDI/TTM años. La evaluación postural estática, se realizó mediante fotografías analizadas por un fisioterapeuta siguiendo el modelo de Kendall. Los pacientes se dividieron en diferentes grupos según el diagnóstico: A: sin TTM (n = 133); B: con trastornos musculares (n = 61) y C: con desplazamiento del disco (n = 49). No se observaron diferencias entre los grupos en la edad (p = 0,95). Se observó asociación significativa entre TTM muscular y alteraciones en las curvas espinales, la postura de la cabeza y los miembros inferiores: OR: 3,40, 2,44 y 2,22 respectiva mente. Los tipos más frecuentes fueron hiper lordosis lumbar 23,30 y 32,78%; anteversión cefálica 39.85 y 52.45%; y genu valgum 33,08 y 45,90% en A y B, respectivamente. Las alteraciones en la postura de la cabeza, las curvas vertebrales y los miembros inferiores podrían considerarse factores de riesgo para los TTM musculares. Las alteraciones posturales más frecuentes fueron hiperlordosis lumbar, anteversión cefálica y genu valgo (AU)

Comparación clínica de sistemas adhesivos con grabado selectivo en piezas primarias / A clinical comparison of bonding systems with selective etching in primary teeth

Objetivo: comparar el comportamiento clínico de restauraciones realizadas en piezas primarias con resinas compuestas utilizando un sistema adhesivo universal y un autoacondicionante de un solo frasco, ambos con grabado selectivo a esmalte. Métodos: Estudio experimental. Los datos obtenidos en 39 pacientes (5.47+1.67 años) con una o más piezas primarias vitales con lesiones amelodentinarias en 1 o 2 superficies restauradas con resinas compuestas utilizando Adper™ Easy One (AAG1 n= 66 restauraciones)fueron comparados con los obtenidos en 58 pacientes (5,76+ 1.58 años) utilizando Single Bond Universal 3M/ESPE (AAG2 n=81). En ambos grupos se realizó acondicionamiento del esmalte durante 30” con ácido fosfórico al 37 por ciento, previo a la aplicación de los sistemas adhesivos. Las 147 restauraciones fueron realizadas y evaluadas clínicamente por tres docentes calibrados (Kappa 0.96) en condiciones basales y en 2 controles posteriores (Ryge modificado). Se calcularon porcentajes y promedios de los porcentajes de fracasos de las restauraciones analizando los resultados a través del Test Normal para diferencia de medias. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA) (120809-5). Resultados: El porcentaje medio de fracasos antes del primer control resultó 7.21 por ciento y 6.25 por ciento (p=0.85) y antes del segundo control 13.89 por ciento y 9.65 por ciento (p=0,50) en AAG1 yAAG2, respectivamente. Conclusión: El comportamiento clínico de las restauraciones realizadas con resinas compuestas utilizando un sistema adhesivo universal y un auto-acondicionante de un solo frasco, ambos con grabado selectivo a esmalte, reveló resultados similaresdurante el período bajo estudio.

Objective: to compare clinical performance of composite restorations placed in primary dentition using an universal adhesive and an onebottleself-etching system, both of them with selective enamel etching. Method: Experimental Design. Data obtained from 39 patients(5.47+1.67 years.) with one or more small and moderate carious lesions in vital deciduous teeth restored with resin composites usingAdper™ Easy One (AAG1 n= 66), were compared with the obtained in 58 patients (5,76+ 1.58 years) using Universal Single Bond3M/ESPE (AAG2 n=81). In both groups enamel was etched with phosphoric acid 37% during 30” prior to the application ofadhesive systems. Composite resin restorations (N=147) were placed and assessed by 3 calibrated operators (Kappa: 0.96) at baselineand after two appointments (Modified Ryge Criteria). Percentages and average of percentages of failures of restorations were calculated.Statistical analysis: Two sample normal test for the difference in means. Project approved by FOUBA Ethics Committee. (120809-5).Results: The average percentage of failures before the first control was 7.21 % and 6.25 % (p=0.85) and before the second control was13.89 % and 9.65% (p=0.50) in AAG1 and AAG2, respectively. Conclusions: In this work clinical performance of compositerestorations using two single components adhesive systems with previous enamel acid conditioning showed similar results during the periodunder study.

Análisis de trastornos temporomandibulares en niños de 10 a 15 años / An analysis of temporomandibular joint disorders in 10-to-15-year-old children

Objetivos: estimar la frecuencia y tipo de trastornos temporomandibulares (TTM) en niños y relacionarlos con edad, sexo, apretamiento dentario, bruxismo diurno y nocturno. Métodos: Pacientes de 10 a 15 años que concurrieron a la Cátedra Odontología Integral Niños, evaluados con el CDI/TTM por odontopediatras estandarizados (Kappa 0,88). Los registros fueron ingresados en una base de datos conformándose los siguientes grupos: sin TTM, con trastornos musculares (TM), con desplazamiento de discos (DD) y artralgias (A). Las variables analizadas fueron sexo, edad, apretamiento dentario, bruxismo diurno y nocturno, utilizando porcentajes y Odds ratio con intervalos de confianza (95%), medias, desvíos estándar y Test de Bonferroni. Resultados: Muestra constituida por 299 pacientes (12,65±1,74 años) correspondiendo el 54,51% al sexo femenino. Un 25,41% (20,56-30,76) presentaron TM (23,74%: dolor miofacial y 1,67% dolor miofacial con limitación de apertura); en el 21,07% (16.57- 26,15) se observó DD (15,71% con reducción, 5,01% sin reducción con apertura limitada y 0,33% sin reducción y sin limitación) y el 3,34% (1,6-6,07) reveló signos y síntomas de A. La edad mostró diferencias entre los grupos...

Objectives: to estimate the frequency and type of temporomandibular disorders (TMD) in children and determine their association with gender, age, teeth clenching, daytime and nocturnal bruxism. Methods: Standardized pediatric dentists (Kappa 0.88) evaluated with the RDC/TMD all patients aged 10 to 15 years who attended at the Pediatric Dentistry Department. Results of the questionnaire and clinical examination were loaded in a data base. Groups conformed were: without TMD, with muscle disorders (MD), displacement disk (DD), and arthralgia (A). Analyzed variables were: gender, age, teeth clenching, diurnal and nocturnal bruxism. Percentages and odds ratio with confidence interval (95%), means, standard deviation and Bonferroni Test were used for statistical analysis. Results: The sample was comprised of 299 patients (54.51% female) aged 12.65 ± 1.74. 25.41% (20.56-30.76) showed MD (23.74% myofacial pain and 1.67% myofacial pain with opening limitation); 21.07% (16.57-26.15) of children revealed DD, (15.71% displacement with reduction, 5.01% no reduction with limited opening and 0.33% no reduction and no limitation) and 3.34% (1.6-6.07) presented signs and symptoms of A. Age showed significant differences among the groups...

Uso de resina bisacrílica en la resolución estética en adolescente: caso clínico / The use of bisacrylic resin for the esthetic resolution in an adolescent: report of a clinical case

La estética constituye uno de los motivos de consulta de urgencia más frecuentes durante la adolescencia. Recientemente, fueron introducidos en el mercado, productos a base de resinas bisacrílicas. Tienen como componente principal metacrilatos multifuncionales con relleno de vidrio y/o sílice que constituyen la principal diferencia con los acrílicos convencionales. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico de un paciente de 10 años de edad, resuelto en la Cátedra de Odontología Integral Niños de la Facultad de Odontología, Universidad de Buenos Aires, utilizando para la confección de restauraciones dentales temporales, una resina bisacrílica autopolimerizable.

Aesthetics is one of the most frequent reasons for urgent consultation during adolescence. Recently, products based on bisacrylic resins have been introduced on the market. They have as main component multifunctional methacrylates with filling of glass and / or silica that constitute the main difference with conventional acrylics. The objective of this work is to present a clinical case of a 10-year-old patient, resolved in the Chair of Integral Dentistry of the Faculty of Dentistry, University of Buenos Aires, using for the preparation of temporary dental restorations a bisacrylic resin self-cured.

Assessment of mandibular movements in 10 to 15 year-old patients with and without temporomandibular disorders

El objetivo del presente trabajo fue establecer valores de referencia de movimientos mandibulares en niños de 10-15 años sin disfunción; compararlos con los de pacientes de la misma edad con trastornos temporomandibulares (TTM) y con los hallados anteriormente en un grupo menor de 11 años sinTTM. Niños de ambos sexos que acudieron a la Cátedra Odontología Integral Niños de UBA en 2013 y cuyos responsables brindaron consentimiento fueron evaluados con CDI/TTM por odontopediatras estandarizados (Kappa 0.88) conformándose 3 grupos en función del resumen diagnóstico; C: sin TTM, Ia: con dolor miofacial e Ib: dolor con limitación de la apertura bucal, para el análisis de las siguientes variables: edad, sexo y movimientos mandibulares. La muestra quedó constituida por169 pacientes de 12.5±1.76 años. El 62.36 por ciento no presentó TTM (C) y en el 37.27 por ciento se estableció un diagnóstico de trastorno muscular (29.58 por ciento Ia y 7.69 por ciento Ib). En C se registraron lossiguientes valores en mm: Apertura máxima no asistida: 48.28±6.14; Lateralidad derecha 8.78±2.50; izquierda: 9.60±2.64; Protrusión: 4.94±2.58 y Sobremordida: 2.98 ± 2.5sin variaciones en relación al sexo, pero con diferencias en los registros de todos los movimientos comparados con losobtenidos en dentición mixta. (p=0.0001). El análisis de los valores medios de los movimientos mandibulares entre los 3 grupos sólo reveló diferencias para la apertura máxima no asistida (p= 0.0317). En relación al sexo, los TTM fueron másfrecuentes en niñas siendo significativa la diferencia entre C e Ia (p=0.019). En los niños sin disfunción se estableció unaapertura máxima promedio de 48.28±6.14mm, observándose valores inferiores en los pacientes con TTM. Los movimientos mandibulares en pacientes pediátricos sin TTM mostrarondiferencias significativas en función del tipo de dentición y la edad...

Ultrastructure of the surface of dental enamel with molar incisor hypomineralization (MIH) with and without acid etching / Ultraestructura de la superficie del esmalte dental con hipomineralización molar incisiva (mih) con y sin grabado ácido

El objetivo del presente trabajo fue analizar la ultraestructura y composición mineral de la superficie del esmalte de un molar con MIH, con y sin tratamiento de grabado ácido. Se analizaron una pieza dentaria permanente sin lesiones clínicas de MIH (controles) y una pieza con diagnóstico clínico de MIH leve y moderada, con indicación de extracción con y sin grabado acido (H3PO4 37 por ciento, 20”). Fueron procesadas para su observación con microscopio electrónico de barrido (SEM) ZEISS (Supra 40) y análisis de la composición mineral con detector EDS (Oxford Instruments). El esmalte del control mostró superficie prismática y patrón de grabado normales. El esmalte clínicamente sano en la pieza con MIH reveló una pérdida parcial del patrón prismático. La lesión leve se presentó porosa con ocasional esgrietas. La moderada presentó mayor porosidad, con grietas de mayor tamaño y presencia de gran cantidad de escamas. La composición mineral de las superficies afectadas mostró menor contenido de Ca y P y aumento de O y C. En la muestra con MIH, inclusive con aspecto normal, las desmineralizaciones no responden a un patrón de grabado, mostrando exposición de cristales con redondeamiento en los extremos de las varillas y menor desmineralización en los espacios interprismáticos. El grabado ácido incrementó la aparición de grietas y profundos poros en la estructura adamantina del esmalte con lesión. La composición mineral mostró en las lesiones moderadas una mayor disminución del contenido de Ca, P y Cl.El esmalte con MIH, inclusive en la superficie adamantina clínicamente intacta, presenta severas alteraciones ultraestructurales y cambios en la composición iónica afectando el patrónde grabado ácido, que podría interferir con los mecanismos de adhesión.

The aim of the present work was to analyze the ultrastructure and mineral composition of the surface of the enamel on amolar with MIH, with and without acid etching. A permanent tooth without clinical MIH lesions (control) and a tooth with clinical diagnosis of mild and moderate MIH, with indication for extraction, were processed with and without acid etching(H3PO437%, 20”) for observation with scanning electron microscope (SEM) ZEISS (Supra 40) and mineral composition analysis with an EDS detector (Oxford Instruments). The control enamel showed normal prismatic surface and etching pattern. The clinically health y enamel on the tooth with MIH revealed partial loss of prismatic pattern. The mild lesion wasporous with occasional cracks. The moderate lesion was moreporous, with larger cracks and many scales. The mineral composition of the affected surfaces had lower Ca and Pcontent and higher O and C. On the tooth with MIH, even on normal looking enamel, the demineralization does not correspond to an etching pattern, and exhibits exposure of crystals with rods with rounded ends and less demineralization in the inter-prismatic spaces. Acid etching increased the presence of cracks and deep pores in the adamantine structure of the enamel with lesion. In moderate lesions, the mineral composition had higher content of Ca, P and Cl. Enamel with MIH, even on clinically intact adamantine surfaces, shows severe alterations in the ultrastructure and changes in ionic composition, which affect the acid etching pattern and may interfere with adhesion.

Prevalencia de hipomineralización molar incisiva en niños con y sin demanda de atención / Prevalence of molar incisor hypomineralization among children with and without demand for dental care

Comparar la prevalencia de MIH en niños con y sin demanda de atención odontológica en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Se evaluaron 704 niños que demandaron atención en la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires y en dos escuelas públicas. Fueron incluidos quienes presentaban erupcionados los cuatro primeros molares y los ocho incisivos permanentes, conformándose dos grupos: A con demanda de atención n=461; B: sin demanda de atención n=243, registrando piezas afectadas y severidad de las lesiones. Los datos obtenidos fueron procesados estadísticamente. Resultados: la prevalencia fue 13.92 por ciento. En A fue de 7.59 por ciento y en B de 25.92 por ciento P<0,0001. En los pacientes con MIH se encontraron afectados el 85 por ciento y 78.57 por ciento de los molares, y el 31.42 por ciento y 66.46 por ciento de incisivos para A y B respectivamente. El 31.43 por ciento de los molares afectados de A y el 57.14 por ciento de los de B presentaban lesiones leves P=0.01. Conclusión: los niños que concurrieron espontáneamente por demanda de atención mostraron menor prevalencia de MIH, pero con mayor severidad.

Autopercepción y salud bucal en niños / Self-perception and oral health in children

El objetivo de este estudio fue evaluar la percepción del estado de salud general, bucal y del autocuidado de niños entre 10 y 15 años que concurren a la Cátedra de Odontología Integral Niños (OIN) de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, y compararla con indicadores clínicos de salud bucal y género de los pacientes. Participaron 50 pacientes de 10 a 15 años, que concurrieron a OIN entre mayo y noviembre de 2011, los que fueorn evaluados para el diagnóstico del estado bucal por alumnos supervisados por docentes y cuyos padres habían aceptado participar en un proyecto de prevalencia de TTM. Fueron utilizadas las respuestas al cuestionario del eje I del CDI/TTM sobre estado y cuidado de salud general y bucal, y los siguientes indicadores clínicos de presencia de caries, piezas dentarias perdidas e índice gingival de Loe y Silness al inicio del tratamiento. Se comparó el diagnóstico clínico con la percepción entre salud bucak y las respuestas sobre autocuidado, con el género de los pacientes. Para el análisis de los registros se utilizaron medias, desvío estándar, porcentajes con intervalo de confianza del 95 por ciento, test de Fisher y Student. Resultados: edad media 13,2 +- 1,53 años, 52 por ciento del sexo femenino. El promedio de piezas con caries fue 3,7 +- 3,3 perdidas, 0,36 +- 0,84 e índice gingival inicial 0,5 +- 0,3. El 52 por ciento (IC 37,3-66,3 por ciento) consideró su salud general como excelente o muy buena y sólo un 12 por ciento (IC 4,5-24,3 por ciento) calificó de igual manera su salud bucal (p=0.000). Conclusión: los resultados revelaron diferencias entre la percepción de los pacientes sobre el estado de su salud bucal y el diagnóstico profesional; mayor valoración de la salud general sobre la bucal, sin relacionar la presencia de caries o mal estado gingival con la salud general, no observándose diferencias entre ambos sexos en relación al autocuidado.

Comparación clínica de sistemas adhesivos en dentición primaria / A clinical comparison of bonding systems in primary teeth

El objetivo de este trabajo fue comparar el comportamiento clínico de restauraciones realizadas en piezas primarias utilizando tres sistemas adhesivos: un sistema monocomponente previo grabado ácido y dos sistemas autoacondicionantes. Sujetos y métodos: los datos obtenidos en 40 pacientes de 5.25 + 1.83 años de edad, con una o más piezas primarias que fueron restauradas con resinas compuestas, utilizando un sistema autoacondicionante Adper Prompt 3M (grupo AA; n=70) o una técnica convencional con grabado ácido + sistema monocomponente Adper Single BOnd 2 (Grupo AL; b=45), fueron comparados con los obtenidos en 45 pacientes de 5.19 + 1.9 años, utilizando Adper SE Plus 3M (Grupo AAP; n=78). Las 193 restauraciones fueron evaluadas clínicamente en condiciones basales, a los 6 y a los 12 meses, acorde a los criterios de Ryge y los resultados fueron analizados estadísticamente con test de Ficher. Resultados: clínicamente, nos se registraron diferencias significativas entre los 3 grupos a los 180 días (AA vs. GA p=0,54; AA vs. AAP p=0,58; GA vs. AAP p=0,55), ni a los 360 días (AA vs. GA p=0,64; AA vs. AAP p=0,13; GA vs. AAP p=0,10). En la evaluación a 6 meses fue necesario el reemplazo de 7 restauraciones en AA, 5 en GA y 8 en AAP y al año de 2 restauraciones en AA, 2 en GA y 0 en AAP. Conclusión: en este estudio a 12 meses, los 2 sistemas adhesivos empleados mostraron semejante comportamiento clínico, observándose mayor necesidad de reemplazo de restauraciones en la evaluación a 6 meses.